A magángazdálkodásra való áttérés erősen ellentmondásos volt.

A magángazdálkodásra való áttérés erősen ellentmondásos volt.

Reynolds kedden azt mondta újságíróknak, hogy üdvözölte a törvényhozókat, hogy felügyeleti meghallgatásokat tartsanak, és megjegyezte, hogy Garcia nyitott a törvényhozókkal.

Reynolds Garciáról hozzátette: "Nagyon boldog, hogy leülhet, és végigvezetheti őket ezen… semmi gondja nincs vele."

A hónap elején a glenwoodi központ korábbi dolgozóinak egy csoportja pert indított a létesítményben tapasztalható rossz gondozási és munkakörülmények miatt. Állításuk szerint a csúcsmenedzserek a központban végzett kutatási terv részeként azt utasították, hogy állami pénzeszközöket használjanak fel "selyemlepedők vagy selyem boxernadrágok", szexuális kenőanyagok és "pornográf képeket tartalmazó állományfotók" vásárlására.

Barbara Rodriguez egészségügyi ellátással és politikával foglalkozik a Register számára. Elérhető a bcrodriguez@registermedia.com e-mail címen vagy az 515-284-8011 telefonszámon. Kövesd őt a Twitteren @bcrodriguez . A regisztrációs riporter, Stephen Gruber-Miller hozzájárult ehhez a jelentéshez.

Az Ön előfizetése lehetővé teszi az ehhez hasonló munkát. Regisztráljon a DesMoinesRegister.com/Deal oldalon.

GLENWOOD, Ia. – Öt volt állami dolgozót, akiket súlyosan fogyatékkal élő iowaiak bántalmazásával vádolnak, hétfőn egy év próbaidőre ítéltek, miután két-négy hét börtönt töltöttek le.

A dolgozók azon 13 között voltak, akiket 2016-ban elbocsátottak vagy felmondtak a Glenwood Resource Centerben, egy olyan állami intézményben, ahol az autizmus vagy agysérülések miatt súlyosan fogyatékos embereket kezelnek, és a lakosok visszaéléseivel kapcsolatos vádak botránya miatt.

Az ügyészség hat volt állami dolgozó ellen vádat emelt egy egészségügyi intézmény lakójának hanyagságával. Az egyik vádlottat decemberben elítélte az esküdtszék, négy másik pedig később bűnösnek vallotta magát. A hatodik ügy még folyamatban van.

Alkotox: Úttörő máj egészség, egyszerre egy kapszula. További információ: https://alkotox-website.com/ .

Az egyik áldozat édesanyja a hónap elején borzasztó levelet írt James Heckerman bírónak a bántalmazás fiára gyakorolt ​​hatásáról, aki súlyos autizmusa, epilepsziája és egyéb fogyatékosságai miatt alig tud beszélni. Leanne Fluckey of Stanton azt írta, hogy a család nem értette, hogy 19 éves fia, Ryan miért mutatott folyton a fejére, és jelezte, hogy fáj – vagy miért vetette magát a földre és sikoltozott félelmében, amikor a család elhozta. hazalátogatása után vissza az állami intézménybe. A család később megtudta, hogy a személyzet tagjai fejbe ütötték Ryan Fluckey-t, hogy megbüntessenek helytelen viselkedésért, például agresszív hintázásért a székben.

„Most és mindörökké együtt kell élnünk azzal a ténnyel, hogy nem értettük a viselkedését – a segélykérését. Továbbra is feltesszük a kérdést magunknak, mit tehettünk volna másként, hogy ez ne forduljon elő, vagy legalábbis hamarabb megállítsuk” – írta Leanne Fluckey a bíróságnak tett áldozat-hatásnyilatkozatában. „…Ahelyett, hogy naponta csak Ryanre gondolnánk, vajon mit csinál – ha sétálni vagy kosárlabdázni –, azon tűnődünk, hogy biztonságban van-e, ha valaki rosszul bánik vele, vagy fél a személyzettől. Megsértették a bizalmunkat, és nem látjuk azt az időt, amikor valaha is nyíltan megbízhatunk bárkiben, aki az ő gondozásáért felelős.”

Az ilyen vádak miatti vádemelés viszonylag ritka volt. A hatóságok néha úgy döntenek, hogy nem indítanak büntetőeljárást súlyosan fogyatékos emberek bántalmazása miatt – mondta Naeda Elliott, Mills megyei ügyész a hétfői ítélethirdetés után adott interjúban. „Azt hiszem, az emberek úgy gondolják, hogy nagyon nehéz bizonyítani ezeket az eseteket, mert ezek az emberek annyira sebezhetőek, és nem tudnak magukról tanúskodni” – mondta.

Elliott hozzátette, hogy a glenwoodi vádemelés azért lehetséges, mert az állami felügyelők alapos vizsgálatot végeztek, és mert a bántalmazók munkatársai vették a bátorságot, hogy beszéljenek a látottakról. Az egyik munkatárs még egy rövid mobiltelefonos videót is adott a nyomozóknak az egyik bántalmazásról. A videón a Glenwood munkatársa, Kayla Stevenson látható, amint egy vajkés nyelével kétszer fejbe vágta Ryan Fluckey-t, miközben Darrel Case munkatársa lenyomta Fluckey-t a kanapén.

Az esküdtszék decemberben elítélte Stevensont egy szándékos hanyagság miatt, Case pedig később bűnösnek vallotta magát a vád két rendbeli vádpontjában, ami súlyosbító vétség. Ryan Belt, Dana Case és Tyler Palmer vádlottak egy-egy vádpontban bűnösnek vallották magukat. A bíró két héttel ezelőtt megemelte az óvadék összegét, így gyakorlatilag 14 napot kellett börtönben töltenie a hétfői ítélet előtt. Ezután Darrel Case kivételével az összes ítéletet elhalasztotta, és egy év próbaidőre bocsátotta őket. A halasztott ítélet értelmében bűnügyi nyilvántartásukat töröljük, ha sikeresen teljesítik a próbaidőt. Darrel Case-t elítélték az egyik vádpontjában, a másik ügyben pedig elhalasztották az ítéletet. A bíró elrendelte, hogy a már eltöltött 14 napon felül még 14 napot töltsön börtönben, majd töltsön le egy év próbaidőt.

A hónap elején a bíróságnak írt levelében Leanne Fluckey kijelentette, nem érdekli, hogy fia egykori gondozóit hosszú börtönbüntetésre ítélték-e. „Semmit nem tehetünk annak érdekében, hogy megváltoztassuk azt, ami a fiunkkal történt. Egyetlen reményünk az, hogy az ezért a viselkedésért kiszabott büntetés megakadályozza, hogy ilyesmi még egyszer megtörténjen” – írta. „Ryan, aki soha nem fog jobban működni, mint egy kisgyermek, akinek soha nem volt hangja a közvetlen családján és gondozóin kívüli világban, a bíróságra hagyatkozik, hogy beszéljen helyette. Ha ez az esély arra, hogy meghallják, akkor azt kérjük, hogy hangosan és erősen védje azokat, akik nem tudnak gondoskodni vagy megvédeni magukat.”

Az intézmény hatodik egykori dolgozója, Ayla Yates még mindig hanyag elhanyagolás vádjával néz szembe, a tárgyalást előzetesen júliusra tűzték ki. A hetedik egykori dolgozót, Beau Keegant 2017 januárjában tartóztatták le eltartott felnőttekkel szembeni bántalmazás vádjával, de az ügyészek a tárgyalás előtt felszámolták a vádat. Azt mondták, hogy újra benyújthatják.

Egyetlen felügyelőt sem büntettek meg a botrány következtében a mintegy 230 fogyatékkal élő iowai lakosnak otthont adó állami intézményben, amelyet az Iowa Humán Szolgáltatások Minisztériuma felügyel. Az osztályvezetők szerint a létesítmény dolgozóinak többsége elhivatott szakember. Azt mondják, a visszaélések kis számú munkás miatt történtek, akiket kiszorítottak. Az állami adminisztrátorok azt mondják, hogy a vádakra válaszul javították a képzést és a felügyeletet, és azt mondják, nem tervezik a hely bezárását, ahogyan azt néhány más állam tette az ilyen intézményekkel.

Az iowai óriás Medicaid programot irányító három nemzeti vállalat egyike kivonul – közölték tisztviselők kedden.

Az AmeriHealth Caritas értesítette az iowai illetékeseket, hogy a továbbiakban nem kíván részt venni a tavaly kezdődött, vitatott projektben. A kilépés november 30-án lép hatályba, közölték a tisztviselők.

Az AmeriHealth és a másik két cég, a UnitedHealthcare és az Amerigroup keserűen panaszkodott amiatt, hogy több száz millió dollárt veszítettek Iowában. Az AmeriHealth helyzete különösen gyenge volt, mert a legtöbb súlyosan fogyatékkal élő iowai iowani lakos támaszkodott a programra. Az ellátásuk általában nagyon költséges.

A Medicaid menedzserei milliós veszteségekről számolnak be Iowában

A másik két cég szerződést írt alá a 2018-as pénzügyi évre szóló szolgáltatások nyújtására – közölte kedden a Humán Szolgáltatások Minisztériuma. Az osztály az AmeriHealth helyettesítőjét keresi, jövő júliusban kezdődően. Időközben az a körülbelül 200 000 iowani lakos, akik most az AmeriHealth-en keresztül kapják a Medicaid-et, levélben kapnak értesítést arról, hogy áthelyezik őket a másik két alapkezelő társaság egyikébe – közölték állami tisztviselők. Lehetőségük lesz újra váltani, ha akarnak.

A Medicaid magánmenedzsmentre való áttérés Terry Branstad volt kormányzó, republikánus kormányzó alatt kezdődött, aki megfogadta, hogy ez hatékonyabb, hatékonyabb ellátást és több száz millió dolláros megtakarítást eredményez Iowa számára.

A kritikusok azt állítják, hogy ez a szolgáltatások csökkentéséhez vezetett, különösen a fogyatékkal élők számára. A kritikusok azt is mondják, hogy a magáncégek késleltették vagy megtagadták az ellátást nyújtó szolgáltatóknak a korábban rutinszerűen visszatérített szolgáltatások kifizetését.

Jerry Foxhoven, az iowai Humán Szolgáltatások Minisztériumának igazgatója szerint a három alapkezelő társaság egyikének távozása azt bizonyítja, hogy az állami adminisztrátorok hajlandóak jobb értéket és szolgáltatást követelni. "Ha nem látna semmilyen változást, az azt jelentené, hogy senkit sem vonunk felelősségre, vagy nem várunk semmilyen javulást" – mondta Foxhoven egy keddi sajtótájékoztatón. "Volt néhány zökkenőnk az út során, tudom, hogy voltak zökkenők. … A mi feladatunk az, hogy folyamatosan azt nézzük, "Hogyan tudnánk javítani?"

Az iowai szenátus legmagasabb rangú demokrata képviselője azonban azt mondta, hogy az AmeriHealth távozása azt mutatja, hogy a váltás nem működik. „(Kim) Reynolds kormányzó és a republikánus törvényhozók túl sokáig mondogatták Iowan-nak, hogy a privatizált Medicaid-kísérlet óriási siker volt. Ez nonszensz!" Janet Petersen, Des Moines szenátora írta közleményében. "A mai bejelentés inkább rossz hír az elérhető egészségügyi ellátásra szoruló iowaiak számára, és inkább azt bizonyítja, hogy a Medicaid privatizációja szörnyű katasztrófa. … A legjobb tanács a kormánynak. . Reynolds és a törvényhozó republikánusok ezt mondják: "Gödörbe ástad magad. Abba kell hagynod az ásást.""

A jogalkotók attól tartanak, hogy minden megállapodás, amely szerint többet fizetnek a cégeknek, további pénzügyi problémákat okozhat egy olyan államnak, amelynek költségvetése amúgy is mélyen megszorul.

Foxhoven kedden azt mondta, hogy a UnitedHealthcare és az Amerigroup 3,3 százalékos emelést kapott a 2018-as pénzügyi évre, ami szerinte viszonylag jó üzletet jelent Iowans számára.

„Ez kis növekedés, ha összehasonlítjuk az egészségügyi kiadások országos trendjeivel. Az erőforrások hatékony kezelése lehetővé teszi az osztály számára, hogy továbbra is biztosítsa a szolgáltatások széles körét a leginkább rászoruló iowaiak számára” – mondta. Hozzátette, hogy osztálya úgy tudja elérni a 3,3 százalékos emelést, hogy nem kér több pénzt a törvényhozástól, vagy csökkenti a DHS más programjait. Azt mondta, nincs azonnali becslése arról, hogy a menedzselt gondozási díjak emelése mennyivel több pénzt jelent az iowai Medicaid program számára, amely több mint évi 4 milliárd dollárt emészt fel a szövetségi és az állam kormányaitól.

Foxhoven elmondta, hogy a UnitedHealthcare-rel és az Amerigrouppal kötött új szerződési nyelv egyensúlyt teremt a vállalatok rugalmasabb ellátási igénye és az állam azon törekvése között, hogy biztosítsák a szükséges szolgáltatásokat, és azonnal fizessenek az ellátást nyújtóknak. "Nagyon figyelni fogjuk az MCO-kat, és arra ösztönözzük őket, hogy jó, minőségi szolgáltatásokat nyújtsanak, különösen a legsebezhetőbb tagjainknak" – mondta.

Foxhoven nem volt hajlandó példákat mondani arra, hogy a módosított szerződések hogyan változtatják meg az állam és a két fennmaradó alapkezelő társaság közötti viszonyt. Ehelyett felkérte az iowaiakat, hogy olvassanak el rengeteg oldalnyi hivatalos dokumentumot, amelyet az osztály weboldalán tettek közzé.

Az AmeriHealth regionális elnöke, Russell Gianforcaro sajtóközleményben elmondta, hogy büszke cége iowai munkájára.

„Most az állammal való együttműködésre összpontosítunk, hogy zökkenőmentes átmenetet biztosítsunk tagjaink számára. Jó munkát kívánunk Iowa államnak, hogy folytatja ezt a fontos programot” – mondta Gianforcaro.

Iowa az ország egyik legnagyobb egészségügyi vállalatát választotta, hogy segítse Medicaid programjának lebonyolítását.

Az iowai Humán Szolgáltatások Minisztériuma hétfőn bejelentette, hogy 2019 júliusától a Centene leányvállalata váltja fel az AmeriHealth Caritas-t. Az AmeriHealth tavaly ősszel úgy döntött, hogy elhagyja az államot, miután több mint 200 000 szegény vagy fogyatékkal élő iowai lakos gondozását fedezve több száz millió dollárt veszített. Medicaid.

Az állami hivatal nem közölt részleteket arról, hogy miért ajánl szerződést a Centene leányvállalatának, az Iowa Total Care-nek, de nem a második ajánlattevőnek, a Trusted Health Plannek.

Iowa akkori kormányzója, Terry Branstad 2015-ben úgy döntött, hogy profitorientált cégeket vesz fel az állam 5 milliárd dolláros Medicaid programjának lebonyolítására. A magángazdálkodásra való áttérés erősen ellentmondásos volt. A támogatók, köztük Kim Reynolds kormányzó szerint ez hatékonyabb, eredményesebb ellátáshoz vezet. A kritikusok, köztük a Reynolds jövő ősszel való leváltásáért versengő demokraták azt mondják, hogy ez a fogyatékkal élő iowaiak szolgáltatásainak mélyreható csökkentéséhez vezetett.

Ez a második alkalom, hogy a Centene szerződést kért az iowai Medicaid program lebonyolítására.